Seguridad, Quimica y Salud

Los químicos son usados con riesgos y beneficios
Muchos son contaminantes indeseados del ambiente

La exposición aguda y crónica a bajas dosis de quimicos,presentes en el micro y macro ambiente en los períodos de vulnerabilidad del desarrollo, puede causar daño funcional y orgánico.

Los químicos en nuestra vida

• Químicos en el hogar, la escuela lugares de recreación…
-Kerosén, solventes, limpiadores, plaguicidas...
-Productos farmacéuticos guardados en envases o lugares inapropiados

• Basurales -Residuos
-Químicos que contaminan suelo, aire y agua
-Quema a cielo abierto liberan tóxicos (dioxinas, metales pesados, partículas)
-"Cirujeo" / hurgadores con exposición directa
-Ocupación de tierras de relleno



Químicos en salud ambiental
Presentes debido a:

• Agua insegura
• Tierra contaminada
• Higiene y saneamiento pobre
• Contaminación del aire interior y exterior
• Uso de plaguicidas
• Alimentos contaminados
• Exposición laboral
• entre otros….



Los problemas de salud ambiental se magnifican en países en desarrollo y de economías en transición

• Uso inseguro de químicos
• Mayor contaminación y falta de control adecuado en el manejo de químicos, residuos químicos
• Manejo inadecuado de residuos urbanos e industriales
• Problema en al recolección y disposición temporaria y final de residuos
• Escasa información sobre los riesgos para la salud
• Falta de interés de los diferentes sectores
• Interacción con otras situaciones de riesgo de salud y sociales: desnutrición, enfermedades infecciosas, pobreza …
• Ignorancia de la magnitud del problema y de los costos beneficios

Exposición a Químicos

Circunstancias de Exposición:
• No Intencional (“accidental”)
•Latrogénica
• Intencional
• Ocupacional
• Ambiental


Tipos de exposición:
• Envenenamiento agudo:
Exposición durante un período corto de tiempo (por ejemplo: 24 horas)
*Simple: una sola exposición o una exposición única y continua
*Repetido: múltiples exposiciones; puede haber acumulación
• Exposición crónica:
Exposición continua o repetida (por ejemplo: más de 24 horas)
• "Aguda sobre crónica"
Exposición aguda con exposición crónica al mismo agente.


Tipo de químicos – intoxicación aguda
• Farmacéuticos: sedantes, desinfectantes, analgésicos, anticonceptivos, jarabes,
• Productos del hogar: blanqueadores, limpiadores, detergentes, solventes, kerosene
• Cosméticos: perfumes, shampoo, productos para uñas
• Plantas y hongos: frutos, semillas, hojas.
• Drogas de abuso: alcohol, tabaco, tranquilizantes, drogas ilícitas
• Plaguicidas: insecticidas, rodenticidas, herbicidas
• Mordeduras y picaduras: serpientes, escorpiones, abejas


Tipo de químicos -Exposición crónica
• Metales
Plomo
Mercurio
Arsénico
• Gases Tóxicos
Monóxido de carbono
Azufre y óxido nitroso
Ozono
• Plaguicidas
• Contaminantes Orgánicos Persistentes (COPs)


Vías de Exposición
• Agua de bebida
• Agua Recreacional
• Aire: interior y exterior de las viviendas
• Alimentos
• Productos cosméticos y de higiene
• Objetos


Rutas de exposición especiales en niños
• Vías de exposición únicas
Trans-placentaria
Lactancia materna
• Comportamientos exploratorio que lleva a mayor exposición
Mano-boca, llevan objetos a la boca
Ingestión no nutritiva
• Estatura y zona donde vive, micro-ambientes
Área de superficie en proporción al volumen
• Los niños no reconocen el riesgo
Pre-ambulatorio
Adolescentes tienen comportamiento de “alto riesgo”


Toxicodinamia
Los efectos tóxicos afectan:
• Ventanas críticas de exposición
• Sistema nervioso central.
• Sistema inmune
• Sistema endocrino
• Otros sistemas, órganos y funciones


Escenarios de exposición acorde a grupos de edad y sexo
• Recién nacidos
• Niños WHO
• Niños en edad escolar
• Adolescentes
• Ancianos
• Enfermos
• Embarazadas
• Trabajadores


Efectos clínicos y subclínicos
Dependen de:
• Agente (químico, físico, biológico)
• Dosis, momento y tiempo de exposición Vías de exposición:
Vias de Exposición:
• Respiratoria
• Digestiva
• Dérmica
Puede ser:
• Aguda o Crónica
• Aguda sobre crónica
• Subclínica: sólo detectado por estudios de laboratorio
• Efectos de aparición tardía

La prevención de exposición es el único medio eficaz para proteger la salud de las intoxicaciones a químicos.

Se debe:
• Identificar el problema
• Definir los determinantes y sus características (donde?, que?, predisposición y agravantes, entorno …)
• Informar a la comunidad
• Educar
• Concientizar a los responsables de la toma de decisiones
• Promocionar e implementar medidas apropiadas
• Ayudar a evaluar la eficacia de medidas preventivas

Actuar en prevención

La exposición aguda y crónica a niveles bajos de químicos en el micro y macro-ambiente puede causar daño funcional y orgánico, en los períodos de especial vulnerabilidad

¿Qué hace a un químico tóxico?

• Persistente
• Bio -acumulable
• Ubicuo en el ambiente
• Migre con el aire y el agua
• Penetre la cadena trófica
• Disruptor endocrino
• Afecte el desarrollo
• Afecte el coeficiente intelectual y la conducta
• Provoque esterilidad



Dra. Lilian Corra Asociación Argentina de Médicos por el Medio Ambiente, AAMMA