Las enfermedades transmitidas por vectores son aquellas que afectan
a las personas y que son transmitidas por insectos y animales
pequeños. Los agentes de estas enfermedades son moscas, alacranes,
escorpiones, pulgas, chinches, ratas y gusanos. Hay descriptas cerca de 200 enfermedades de este tipo. Las causales son las malas condiciones ambientales como basurales,
pastizales cerca de los hogares y cacharros que acumulan agua.
La prevención es la correcta higiene del ambiente.
Enfermedades transmitidas por mosquitos
Fiebre amarilla
Infección transmitida por mosquitos Aedes aegypti caracterizada por falla
hepática, renal, miocárdica y hemorragias generalizadas con una alta tasa de
mortalidad, producida por un virus perteneciente a la familia Flaviviridae de
distribución principalmente en zonas tropicales.
• Transmisión:
Los humanos y los monos son los vertebrados más afectados. La transmisión
se puede realizar de un animal a otro o a través de la picadura de un
mosquito.
Hay tres formas de transmisión de la fiebre amarilla: la silvestre o esporádica,
la intermedia y la urbana o epidémica.
• Urbana o epidémica:
Los monos no están implicados, sino que el
mosquito Aedes aegypti actúa como agente transmisor entre las
personas en zonas de alta densidad de población, lo que provoca la
epidemia (la más reciente data de 1983 en Burkina Faso y Ghana).
• Tratamiento:
No existe tratamiento específico, las medidas terapéuticas consisten
en el alivio de los síntomas y prevención de las complicaciones.
• Prevención:
Las medidas de prevención consisten en la identificación,
aislamiento y tratamiento de los enfermos y la vacunación de la
población vulnerable, que habitan en la zona de riesgo o viajan a
ellas.
La vacunación no puede ser realizada en niños menores de seis
años, embarazadas, personas infectadas con HIV y a las que
presentan deficiencias en su sistema inmunológico.
Se debe erradicar la cría de mosquitos transmisores, mejorar las
condiciones sanitarias.
Malaria o Paludismo
Es una enfermedad parasitaria transmitida al humano por la
picadura del mosquito del género Anopheles por donde ingresan
parásitos Plasmodium.
Tiene un primer ciclo en el hígado y luego en la sangre, cuando
aparecen síntomas característicos y el parásito puede encontrarse
en la sangre.
La mayoría de las muertes ocurren en los niños.
• Epidemiología:
Esta enfermedad se encuentra ampliamente distribuida en el
mundo.
• Diagnóstico:
Los síntomas de malaria no complicada (fiebre y escalofríos) son
inespecíficos, el agente de salud puede errar el diagnóstico.
La malaria no tratada puede provocar la muerte en pocas horas
(alrededor de 24 hs), es importante el diagnóstico de sospecha en
pacientes con antecedentes de viajes o residencia en áreas
endémicas.
• Síntomas más comunes:
Fiebre, escalofríos, dolor de cabeza,
musculares y de articulares, malestar general y decaimiento,
trastornos digestivos (nauseas, vómitos y diarrea).
Puede haber malaria cerebral (Plasmodium falciparum) produce
coma, daño cerebral permanente muerte en 24 horas de presentado
el primer síntoma.
La forma “durmiente” (Plasmodium vivax) es muy debilitante y la
complicación más grave es que se produzca la ruptura del bazo o
hígado.
• Prevención:
Protegerse al viajar a zonas afectadas y evitar la picadura del
mosquito. Protegerse con mosquitero impregnado con permetrina o
deltametrina en zonas endémicas o durante epidemias (solamente).
Utilizar repelente de insectos, repetir la aplicación del producto cada
tres o cuatro horas.
Pulverizar las estancias con insecticidas que contengan piretrinas y
por la noche usar difusores eléctricos con ellas.
Dengue
Es causado por un virus perteneciente a la familia Flaviviridae con 4 serotipos diferentes.
Es transmitido por la picadura del mosquito hembra Aedes aegypti cuyo hábito alimentario es diurno (pica de día) y habita en zonas urbanas con mayor actividad de picadura dos horas antes del amanecer.
• Epidemiología:
Enfermedad de distribución generalizada en las zonas tropicales. Campañas de erradicación de las zonas de cría del mosquito permiten la casi total eliminación del virus, por la persistencia del mosquito en algunos lugares la enfermedad reapareció.
• Forma de Transmisión:
Por la picadura de mosquitos Aedes aegypti y albopictus presentes en el medio urbano.
• Síntomas del dengue clásico:
Fiebre alta repentina, dolor muscular, articulaciones, huesos, cabeza y ojos. Algunos enfermos presentan sarpullido en tronco, brazos y piernas, sangrado de encías, vómito y diarrea.
• Síntomas del dengue hemorrágico
Fiebre repentina alta, sangrado, dificultad para respirar, vómitos, palidez, sudoración y sueño.
• ¿Cómo combatir el dengue?
Es necesario eliminar los criaderos del mosquito: mantener tapados los recipientes que almacenan agua, rellenar los huecos de árboles, tapias y paredes, eliminar el agua estancada, no mantener agua en floreros y macetas, perforar las llantas, enterrar la basura, rellenar los tanques sépticos, desagües y letrinas abandonados.
La salud es responsabilidad individual y comunitaria, cada uno debe asumir el compromiso.
Leptospirosis
• ¿Cuáles son sus síntomas?
Puede ser subclínica. Primeros síntomas (a
El diagnóstico y tratamiento precoz es importante ya que evoluciona a la curación, pero con diagnóstico tardío puede producir la muerte.
• ¿Cómo se contrae?
La bacteria leptospira vive en ambientes húmedo contaminados con orina de ratas portadoras. Penetra por vía oral, mucosas (nariz, ojos, etc.) o piel con lesiones.
La bacteria se encuentra en la orina de ratas (y otros mamíferos) infectadas. Transmiten la infección a otras ratas, orinan y contaminan pasto, alimentos, envases, agua, tierra directamente o por arrastre. En contacto con ellos se adquiere la leptospira.
Es un problema ocupacional para personas en contacto con agua contaminada por orina de animales domésticos o salvajes y con basura o en basurales.
La transmisión entre humanos es poco frecuente, el humano la adquiere accidentalmente, puede volverse epidémica en desastres naturales.
• Tratamiento y prevención:
En pacientes graves el tratamiento es con penicilina. El tratamiento es especialmente importante para detectar y mejorar las complicaciones como la insuficiencia renal, hipotensión y hemorragias.
La prevención se centra en la eliminación del reservorio animal, vacunación de animales domésticos y en lugares de alta incidencia realizar el control de los criaderos de ratas y basurales, desinfección de lugares contaminados y prohibición de nadar en aguas contaminadas.
Educar a la población para evitar nadar o vadear aguas contaminadas con orina de ratas. Identificar aguas y suelos contaminados y proceder a su drenaje. Control de roedores en las viviendas, basurales y áreas rurales. No caminar descalzos en lodo, charcos o pantanos, no bañarse o nadar en pozos o aguas estancadas.
Hantavirus
Los hantavirus utilizan como vectores a roedores específicos y se transmiten directamente de huésped a huésped por la saliva, orina
o heces con virus.
El contagio del hombre se produce por exposición a heces secas de roedores infectados.
Causa dos enfermedades: fiebre hemorrágica con lesiones renales; y síndrome de malestar respiratorio agudo con lesiones pulmonares.
• ¿Dónde se encuentra el hantavirus?
Los roedores salvajes infectados que llevan el virus en la orina, saliva y heces que se mezclan con el aire por medio de la briza ó el polvo.
• ¿Cómo se trasmite?
Se trasmite a los seres humanos al respirar el aire contaminado con orina, excreta ó saliva del roedor o también al manipular roedores y después tocarse nariz ó boca, o por la mordedura de un roedor.
No hay evidencia que los gatos ó perros transmitan la enfermedad.
No se contagia el virus por el contacto con otra persona enferma.
• ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?
Inicialmente dolor muscular, de cabeza y fiebre, tos, náusea ó vómito, diarrea y dolor abdominal.
El síntoma primario es la dificultad para respirar debido a edema pulmonar que puede ocasionar paro respiratorio insuficiencia respiratoria. También se puede presentar insuficiencia renal.
• Tratamiento:
El tratamiento es con Ribavirina que produce notable disminución
en la mortalidad.
• Ecología:
Los brotes de Hantavirus se asocian con cambios estacionales debidos a factores climáticos, cambios en la dinámica de población de roedores, intervención humana en la alteración de ecosistemas que aumentan el contacto entre roedores y hombre.
•¿Cómo se previene?
Si vive, trabaja o visita una región donde hay roedores no ingrese en lugares cerrados sin ventilar antes por 30 minutos, mantenga limpio y sin residuos
Mantenga la higiene de cocina y utensilios, guarde los alimentos en recipientes cerrados, no deje restos de comida, guarde los residuos en recipientes con tapa, entierre la basura a
Si acampa: Evite lugares donde haya roedores, áreas próximas a basurales, pilas de madera o malezas, use carpas con piso y no duerma a ras de suelo, mantenga los alimentos cerrados, lave los utensilios de cocina, elimine los residuos, beba sólo agua segura embotellada o hervida, no elimine los depredadores naturales de los ratones (lechuzas, zorros, felinos y culebras).
Si detecta presencia de roedores o roedores muertos antes de ingresar a una habitación ventile 30 minutos, rocíe con agua con cloro el ambiente, excretas, orina de ratón, lugares de anidación, madrigueras y senderos transitados por ratón, proteja con máscara la boca y nariz. Coloque trampas, elimine elementos que permitan la anidación, reproducción y alimentación de ratones (cartones, papel, ropas en desuso, maderas acumuladas, etc.)
En caso de encontrar ratones muertos cúbrase con máscara nariz y boca con una mascarilla o un pañuelo, antes recogerlos protéjase las manos con guantes de goma, rocíe los ratones con agua con cloro y envuélvalos en bolsas plásticas dobles antes de incinerarlos o enterrarlos a 50 cms. de profundidad y lejos de zona habitada. Antes de sacarse los guantes, lávelos con agua con cloro y detergente.
Si presenta síntomas de gripe fuerte y repentina: busque atención médica, evite automedicarse, y haga saber que ha estado en contacto con roedores o en lugares de riesgo.
Fiebre hemorrágica argentina “Mal de los rastrojos”
La fiebre hemorrágica Argentina es una enfermedad infecciosa de origen viral cuyo agente causal es el virus "Junín, los huéspedes y reservorios naturales son roedores campestres que eliminan el virus con la saliva, contaminando el ambiente y transmitiendo la infección a los demás roedores.
El hombre se infecta en forma accidental por inhalación de partículas infectadas o a través de la piel o mucosas al ponerse en contacto con el ambiente contaminado.
Esta enfermedad se produce principalmente en personas que viven o trabajan en zona rural, en un 80% a varones de entre 15 y 60 años que por razones laborales están en mayor riesgo de exposición.
• Tratamiento:
El tratamiento se realiza con plasma inmune (de personas que padecieron la enfermedad) aplicado en los primeros 8 días cuadro.
La disponibilidad de plasma depende de la donación de sangre de personas que han padecido la enfermedad.
En los últimos años se ha desarrollado una vacuna (Candid1) que ha demostrado ser eficaz para prevenir la aparición de fiebre hemorrágica argentina.
El área endemoepidémica de esta enfermedad es de aproximadamente
150.000 km2 (en las provincias de Buenos Aires, Santa Fe, Córdoba y
Existe una vacuna para prevenirla (Candid #1), pero su producción no se realiza en ningún país del mundo ya que no es comercialmente atractiva. Por lo tanto, nuestro país DEBE PRODUCIRLA lo mas rápido posible, ya que no existen muchas dosis de reserva.
Peste bubónica
Es una enfermedad infecciosa aguda, zoonótica, muy contagiosa, grave cuyo agente causal es la bacteria Yersenia Pestis capaz de invadir los órganos y la sangre del huésped.
Se conoce también como Muerte Negra, Peste Negra, Fiebre bubónica, entre otros nombres.
• ¿Cómo se transmite?
Se transmite a los seres humanos por mordedura de pulgas, roedores o contacto directo con tejidos de los animales infectados, también es posible la transmisión de persona a persona por la inhalación de la bacteria. Es usado en bioterrorismo.
• ¿Cuáles son los síntomas?
Escalofríos, fiebre, adenopatías (bubones) y si es transmitida por inhalación: neumonía con tos productiva.
• Tratamiento:
Debe iniciarse después del diagnóstico para evitar las complicaciones y poner en riesgo la vida. Se utiliza antibióticos, (estreptomicina o tetraciclina).
Como tratamiento profiláctico son efectivas las sulfonamidas o tetraciclinas. Existe un vacuna para la población en riesgo.
• Prevención:
Aplicar medidas sanitarias para combatir los roedores transmisores de
Enfermedades transmitidas por moscas
Las moscas, zancudos y tábanos pertenecen al orden Diptera que comprende unas 100.000 especies. La mosca es un peligroso transmisor de enfermedades como cólera, tracoma, tuberculosis y disentería.
Cólera
Enfermedad bacteriana intestinal aguda caracterizada por comienzo repentino, diarrea acuosa y profusa, vómitos ocasionales, deshidratación rápida, acidosis y colapso circulatorio. En los casos graves no tratados se puede morir en el término de horas.
• Síntomas:
Diarrea líquida importante, vómitos y calambres musculares, deshidratación rápida.
• Factores de riesgo:
Ingesta de agua o verduras y frutas contaminadas. Entorno con déficit de higiene. Falta de higiene de las manos. Población de riesgo en contacto con ambientes sucios o basurales.
• Tratamiento:
Solución de sales de rehidratación oral, reposición intravenosa de los líquidos y solutos. Sólo en casos graves se administra antibióticos, siendo la tetraciclina el fármaco de elección, siempre bajo control médico.
Hay vacuna disponible pero proporciona protección parcial de duración corta.
• Prevención:
Medidas de salud pública: proveer agua segura e infraestructura sanitaria (eliminación de excretas, recolección y disposición adecuada de residuos). Además una correcta manipulación y cocción de los alimentos, no se debe poner en contacto los alimentos cocidos con los crudos, o con agua o hielo inseguros, insectos (moscas), superficies contaminadas, cubiertos sucios u otros.
No comer frutas ni verduras crudas sin lavarlas en el momento del consumo y no dejarlas expuestas. Lavarse las manos antes de tocar los alimento.
Tracoma
Enfermedad contagiosa producida por
Afecta a poblaciones que viven en condiciones sanitarias precarias. En etapas iniciales puede curar con la administración de antibióticos y cuidados tópicas.
• Síntomas:
Conjuntivitis, secreción ocular, inflamación de ganglios linfáticos pre-auriculares, opacidad de la córnea.
• Prevención:
Medidas de salud pública general que mejoran la calidad de vida:
proveer agua segura e infraestructura sanitaria de eliminación de excretas, recolección y disposición adecuada de residuos.
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